対応可能症例
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open bite
開咬(かいこう)とは歯の噛み合わせの際に、上下の前歯の間にスペースができてしまう状態です。「オープンバイト」と呼ばれることもあります。開咬は前歯に表れるケースが大半です。中には前歯が噛み合っていても、側方の歯が噛み合わない「側方オープンバイト」も存在します。
厚生労働省発表の「歯科疾患実態調査(平成28年)」の調査では、12歳から20歳の2.0%弱の方が開咬が危ぶまれる「オーバーバイト」の-1mmから-4mm以下に含まれています。
出典:厚生労働省 平成28年歯科疾患実態調査
cause
父母や祖父母に開咬の方が見受けられる際には、子どもにも開咬が遺伝することが考えられます。顎の骨が開咬を招きやすい骨格となっていることが原因です。永久歯の生え揃った後に開咬が表れるパターンもあります。
指しゃぶりの癖も開咬の歯並びの原因のひとつです。特に3歳以降も指しゃぶりの癖が収まらなかった場合、上下の前歯に隙間ができやすい傾向があるのは否めません。指や舌で無意識的に歯を押してしまうことがその理由です。
開咬の原因には幼少期の舌を前に出す癖や、舌を上下の前歯の間から外に向けて出してしまう「弄舌癖(ろうぜつへき)」なども含まれます。舌が歯に触れることで、知らず知らずのうちに歯に圧力をかけてしまうためです。歯の間に舌が挟まった状態は、隙間のできやすい歯並びへと導きます。
口呼吸の習慣も開咬の原因となり得ます。アレルギー性の鼻炎などを患っているお子さまなどは要注意です。口呼吸は唇の筋肉の脆弱化につながり、口の中や口の周辺の筋肉の発達に影響を及ぼします。
稀な例ではありますが、舌の裏側の舌小帯が通常よりも短めな「舌小帯短縮症(ぜっしょうたいたんしゅくしょう)も開咬の原因と言われています。ハートの形状をイメージさせるような、舌の中央部が凹んだ状態が特徴です。
risk of neglect
開咬は奥歯に過度の負担がかかるため、歯の摩耗や歯が折れることも考えられます。開咬は早い時期に奥歯を失う危険性が高い歯並びです。将来的に入れ歯やインプラント治療を視野に入れる必要があります。
人の第一印象の約55%開咬は前歯での噛み合わせが阻害された状態です。前歯で食べ物を噛み切ることができないため、咀嚼回数も大幅に低下します。胃腸への負担が増加するため、消化不良を招きやすいのは確かです。
「サ行」や「タ行」や「ナ行」や「ラ行」の発音がしにくくなるのも、開咬の歯並びの特徴です。滑舌も芳しくないため、程度によっては日常生活に支障をきたすことも考えられます。
開咬は口呼吸とセットになりがちです。口の中が乾燥しやすく、分泌した唾液も蒸発してしまいます。唾液が少ない口内環境は、雑菌の繁殖が促進された状態です。口臭の悪化のほかにも、虫歯や歯周病を招きやすくなります。
意識しないと口をポカンと開けた表情になりやすいのが開咬の歯並びです。「愛嬌のある顔立ち」など好意的に捉えてもらえれば良いのですが、見た目や印象の点でマイナスに働くことも考えられます。
method
開咬は舌癖を改善させるための訓練とともに、歯列の矯正を行うことが一般的な治療法です。これらは「マウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置 (製品名インビザライン 完成物薬機法対象外)」(※)で行うことができます。
ただし、症状が中等度な場合は矯正用アンカーの併用や、重度と診断された際には外科的な手術を視野に入れる必要がありますので、ご認識ください。
※当院では、厚生労働省が2018年6月に発表した「医療広告ガイドライン」に準拠し、最新の公式名称および表記方法である「マウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置 (製品名インビザライン 完成物薬機法対象外)」を使用しています。
faqabout open bite
Q.
A.
軽度の開咬の場合には部分矯正にて治療することも可能です。
Q.
A.
中等度から重度の開咬では矯正用アンカーの併用や外科的な手術を視野に入れて、治療を行う場合があります。歯科医師の診断のもと、手術等の必要性が判断されます。気になる方はお近くの歯科医院、もしくは当院にご来院いただき、ご相談ください。
Q.
A.
原則、保険適用外ですが、厚生労働大臣が認める疾患がある場合は保険適用として認められるケースもあります。ただし、保険適用になるケースは非常に稀であることをご理解ください。
Q.
A.
重度な開咬の場合、抜歯を視野に入れた治療を検討しなければならないこともあります。
Q.
A.
詳しくは治療費用をご覧ください。
Q.
A.
医療費控除の対象になることが多いです。ただし、すべての矯正治療が医療費控除の対象になるわけではありません。医師が「医療目的による治療」と判断した場合のみ、医療費控除の対象となります。
risk
マウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置 (製品名インビザライン 完成物薬機法対象外)にもリスク・副作用はあります。下記の内容にしっかり目を通していただくことを推奨いたします。
Notation regarding unapproved drugs, etc.
マウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置 (製品名インビザライン 完成物薬機法対象外)は、医薬品医療機器等法(薬機法)にて未だ承認されていない医療機器です。そのため、医療広告ガイドラインにより、必要情報を求められておりますので、当院では、下記の通り明示いたします。
マウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置 (製品名インビザライン 完成物薬機法対象外)は、薬機法上の承認を得ていません。そのため、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。日本では、患者さまそれぞれに作成する装置であることや製作が機械で行われることから、医療機器としての矯正装置に該当しないこととなっています。
マウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置 (製品名インビザライン 完成物薬機法対象外)を米国アライン・テクノロジー社(Align Technology, Inc.) の日本法人インビザライン・ジャパンを通じて利用・入手しております。
国内にもマウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置として医薬品医療機器等法(薬機法)の承認を受けているものは複数存在します。
マウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置 (製品名インビザライン 完成物薬機法対象外)は1998年にFDA(米国食品医薬品局)に医療機器として認証を受けており、世界で1,200万人が治療を受けておりますが、重大な副作用の報告はありません。